Monitorización terapéutica de fármacos

Con nuestros ensayos ELISA y de flujo lateral para la monitorización terapéutica de fármacos (MTF), puede conocer la concentración de fármaco en la sangre del paciente y ajustar la dosis a las necesidades individuales de dicho paciente.

Los denominados antagonistas de TNFα son agentes biológicos utilizados para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias, como la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn y la artritis reumatoide. Infliximab (IFX, Remicade®, Remsima™, Inflectra®) y Adalimumab (ADM, Humira®) pertenecen a este grupo de fármacos.

¿Cómo funcionan los antagonistas de TNFα?

Cuando comienza una inflamación, las células del sistema inmunitario aumentan la producción de TNFα. Después, el TNFα se une a receptores específicos que desencadenan la señal para el proceso inflamatorio.

En caso de inflamación crónica, el sistema inmunitario produce continuamente TNFα, de modo que la inflamación no remite. Los antagonistas de TNFα interrumpen este círculo uniéndose al TNFα mensajero, de modo que la molécula ya no puede unirse al receptor y se interrumpe la cascada de señalización del proceso inflamatorio. Como consecuencia, la inflamación y sus síntomas pueden reducirse o desaparecer.

Ajuste individual de la dosis midiendo los niveles de fármaco y la inmunogenicidad

Para que los antagonistas de TNFα funcionen de modo óptimo, resulta importante comprobar su concentración mínima con regularidad, ya que la biodisponibilidad es diferente en cada persona. La concentración mínima es la concentración de fármaco en sangre medida justo antes de la siguiente infusión.

Además, la inmunogenicidad también influye en la eficacia del fármaco. Los denominados anticuerpos contra fármacos (ACF) se unen al fármaco y pueden reducir la disponibilidad del mismo en el metabolismo, así como producir reacciones alérgicas. La monitorización de la concentración tanto del fármaco como de los anticuerpos contra fármacos de antagonistas de TNFα ayuda a ajustar de modo óptimo el tratamiento según las necesidades individuales de cada paciente.

El ajuste del tratamiento se basa en la monitorización terapéutica del fármaco

El algoritmo TAXIT (siglas en inglés de «tratamiento con infliximab adaptado por concentración mínima») es una recomendación para la adaptación del tratamiento basada en los resultados de concentración mínima y de anticuerpos contra fármacos de Infliximab. Es el resultado del estudio de Nils Vande Casteele et al. (KU Leuven), en el que se investigó el efecto de la monitorización terapéutica del fármaco en el resultado del tratamiento con TNFα.

El estudio muestra el efecto positivo de la MTF para la optimización y la reducción del coste del tratamiento. Además, indica que el análisis de anticuerpos contra fármacos no debe realizarse necesariamente de forma generalizada, sino solo en aquellos pacientes con una concentración mínima de Infliximab no detectable. RIDASCREEN® IFX Monitoring y RIDASCREEN® Anti-IFX Antibodies se basan en los ensayos utilizados en este estudio.